点了点头,郑仁来到患者身边,一伸手,道:“听诊器。”
王总有些疑惑,从白服兜里掏出鱼跃听诊器,交给郑仁。患者血压150100毫米汞柱,心率102次分,呼吸28次分,血氧饱和度98%。
心电示波为窦性心律,这是一个急诊患者,却又不是重症患者。
患者的伤处和郑仁判断的一样,在小腿,王总估计是胫腓骨骨折。只是骨折的有些严重,左侧小腿充血水肿,皮肤有些发亮。
骨筋膜室综合征,很明显,很简单就能辨认出来。
这个患者要是王总处理,既不会像袁立那样和患者家属讲医保的事情,也不会像郑仁这样用听诊器听腹腔……
郑老板听腹腔干个毛线?这特么不是扯淡么?
生命体征平稳,估计腹腔脏器没事儿,要不然袁立也不会悠闲的和患者家属说医保的事情。
退一万步讲,就算是有事儿,也不应该听诊啊。
“床头b超,打电话,马上!”郑仁沉声说到,一瞬间,他已经重新回到海城市一院急诊科住院总的角色里,“硝普钠,降压,高压保持在120以下。”
小护士怔了一下,虽然郑仁走了小半年,但积威犹在,身体本能是服从,而不是质疑。
她连忙喊人去打电话,而她自己抓紧时间加药。
“郑老板?”
“怀疑胸主、腹主动脉有撕裂。”郑仁直接给出诊断,“去叫袁立进来。”
郑仁刚刚看了一眼抢救室,鲜红的系统面板背景颜色把他吸引了进来。系统诊断,严重的让郑仁不敢耽误时间。
听诊,只是一种方式,很少有人用。因为患者比较瘦,使劲压听诊器,能听到主动脉的血流声音。但杂音特别多,真正的诊断并不是这么做的。
这只是郑仁逆行推断的一种方式,别人可学不来。
“……”王总诧异的看着郑仁,又看了看患者,很是无语。这都哪跟哪?
不过p-j综合征的患者诊疗经验告诉王总,一定要服从。
他连忙快步走到门口,把袁立叫了进来。
袁立有点不高兴,他那面刚和患者家属隐晦的说完事情,而且自己说的语焉不详,却又让患者家属明白该怎么做。这需要很深的功力,他自己有些得意。
下一步工作,就是要签一个出现一切后果自行负责的字,然后由120急救车送到市里另外一家医院去进行诊治。
在袁立看来,只是骨折而已,哪家医院不是治?
郑仁这货,是回来找自己麻烦的么?!他有些愤怒了。
……
……
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