因为患者很瘦,所以切开后,简单分离皮下组织、肌肉,就到了腹膜层。
郑仁皱眉,肉眼可见,患者的腹膜已经变成黑色。也就是说,感染的时间已经很长了,至少超过三天。
这人的生命力还真是旺盛,能把阑尾炎挺到穿孔,又挺到急性腹膜炎。要知道,阑尾穿孔的剧烈疼痛可不是每一个人都能忍受的。
郑仁伸手,戴套的吸引器拍到他的手上。
杏林园直播间里,直播进行中。
因为是凌晨,所以人数比较少,只有几百人。
是的,人数比较少。一般情况,现在这个无名号开直播,至少都有上千人在场观摩。
【腹膜竟然是黑色的,这感染还有得治么?】
【大神也会掏粪啊,还以为大神是肝胆胰外科的呢。】
【少年郎,你刚来的是不?大神一夜做了49台阑尾炎的神迹膜拜了没?】
毫无疑问,打开腹膜后的第一个瞬间要把吸引器插进去,吸出腹腔里的脓液、消化液、食物残渣,以免流出,造成二次污染。
【好奇怪,为什么没看到食物残渣?】
【是哦,前几天我做了一例胃穿孔,还有成块的肉呢。】
【大神简直太欧了,摆明了要掏粪,打开一看却干干净净。】
吸引器里吸出了脓液和渗出液,却没有食物残渣和粪便。
郑仁心里不太好受,虽然手术的难度降低了,但这意味着躺在手术台上的这个人已经三到五天没有吃饭。
难怪他骨架很大,可是却瘦骨嶙峋。
吸干净腹腔里的脓液和渗出液后,郑仁做腹膜保护,谨慎的打开腹腔。
一大根黑乎乎的阑尾出现在手术术野里。
阑尾根部有一个穿孔,穿孔周围已经坏疽碳化。
郑仁小心的剥离阑尾周围组织,动作要比从前做的任何手术都要慢一倍以上。
已经碳化的组织特别脆,加上和周围组织黏连了好多天,一个不小心,剥离碳化的坏疽组织的时候就会对周围组织造成不可逆的损伤。
虽然周围组织看起来一片苍白,凄惨无比,但好歹没有坏疽,还有康复的可能不是。
【看的好紧张……这里是阑尾动脉吧,坏疽后的阑尾动脉不会喷出血来吧。】
【你是不是医生,坏疽后阑尾动脉会收缩,局部封闭。只要结扎稳妥,是不会出血的。难点在于怎么结扎结实,阑尾动脉上面没有坏疽的位置水肿可真重啊。一个不谨慎,等水肿消除,结扎的线结就会脱落。】
【缝两针倒是也可以,但力度不好掌握,稍微不注意就会出现撕裂。】
很快,直播间里的医生们开始专注的讨论起病情来。相互之间探讨,的确可以突破个人的局限性。郑仁还没有做到结扎阑尾动脉的位置,他们就已经讨论出手术的难点在哪里了。
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