林主任所指的监护上,血压显示的是6040mmHg。
“患者女性,84岁,突发背部疼痛2个小时入院。”林主任皱着眉头:
“自诉既往高血压病史,曾经做过胆囊手术。”
“做CT的时候发现左侧大量胸腔积液,然后就做了个增强CT,片子就是发给你的那个。”
“患者现在状态不是特别好,已经出现了休克的表现。”
“我们已经建立了静脉通道快速补液,但是血压现在回升的情况不是很好。”
“这……”郑毅走到抢救留观区的电脑前,仔细看着患者的增强CT片子:
“确实是降主动脉在胸主动脉段的主动脉破裂,合并假性动脉瘤形成。”
“而且……患者做过胆囊切除手术?”郑毅看着片子,脑子里冒出来两个问号:
“患者的胆囊明明还在啊。”
带着疑问,郑毅来到了患者身边,拿着听诊器听了一下患者的肺部:
“左侧呼吸音明显减弱。”
“等一下。”
郑毅撩起患者的衣服。
衣服下方,患者右侧胸壁正有一个刀口。
“主任。”郑毅看着林利丰:“患者说既往做过的手术是胆囊手术是不?”
“是。”林主任点了点头,明显也意识到了什么。
“我想见见家属。”
“你跟我来。”林主任带着郑毅来到了抢救留观区门外,一位50多岁的阿姨正在那里一脸的焦急:
“大夫。我妈情况怎么样了?”
“嗯。”郑毅看着这位阿姨,组织了一下措辞:
“您母亲现在是主动脉破裂。”
假性动脉瘤的解释过于复杂,郑毅选了半天还是挑了最浅显易懂的描述。
“什么?!”郑毅的话对于这位阿姨来说,无疑是晴天霹雳:
“那……我妈岂不是活不成了?”
“患者的病情很危险,但是并不是没有机会。”郑毅再次组织了一下语言:
“您母亲非常幸运,因为降主动脉位于左侧胸腔内。”
“您母亲在主动脉破裂之后,流出的血形成了血块,将破的地方临时堵住了。”
“所以您目前的失血速度才变慢,也才有机会来到医院。”
“要不然,她很难有来到医院的机会。”
“但是纯粹的主动脉破裂并不多见。”郑毅继续说道:
“患者平时有高血压病我们知道。”
“而且患者说她做过胆囊手术。”
“但说到底,这些都是患者自己说的。”
郑毅认真地看着家属:
“我想要问您一个问题,请您务必如实回答。”
“啊,没问题。”这位阿姨愣了一下,还是点头道。
“您母亲到底做过什么手术?”郑毅很认真。
“胆囊手术啊。”这位阿姨没有预料到郑毅会问这个问题,脸上的表情错愕了一下,才说道。
迎接她的是郑毅凝视的双眼。
“家属。”郑毅的语气有点生硬:“患者现在病情很危险。”
“我现在需要详细、真实地了解患者的病情。”
“这样我才能做出正确的判断。”
“为患者选择最合适的诊疗。”
“患者的CT上的胆囊还在。”
“而且患者的刀口是在右侧胸腔,并不是胆囊的位置。”
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