此外还有动态分析实验室检查结果,
如白细胞计数、红细胞比容、血尿淀粉酶、电解质、血糖、BUN和肌酐、二氧化碳结合力……
紧急得出各种检查数据后,江主任带着结果,准备参加十几分钟后的联合会诊。
……
这场会诊,最终定在了急诊科。
病历展示、
检查结果汇报……
一系列的流程后,进入了最激烈的讨论环节。
消化内科肖主任皱着眉道:“病人做了超声内镜,没有发现胆总管结石,这是个好消息。
不过,病人TG水平太高了,必须尽快降脂治疗!
条件允许的话,先把血液净化给上了。”
肝胆科主任道:“先把胃肠减压、质子泵抑制剂和胰酶抑制剂用上啊!病人都痛成啥样了,病人的主观感受也必须重视!”
ICU的江主任发言道:“现在病人已经有呼吸衰竭的征象了。另外,病人还有腹腔高压,评级也是高危重症,别的先不提,治疗前肯定要做腹内压监测的……我就怕他发生腹腔间隔室综合征!”
“实在不行短暂尝试无创通气!”
“要不就上ECMO得了……”
讨论愈发激烈,最终,终于开始商讨手术方案。
依旧是消化内科的肖主任发言,
他说道:“我们这边,请了陈院士的学生,高沛安教授过来。
他也同意我们科拟定的手术方案:实施经皮穿刺引流、可视化内镜辅助清创引流,直至最终手术清创引流的升阶梯治疗方案!”
这话落地,会议室安静了下来。
众人都表示没意见。
一方面,
高沛安教授这个名字在肝胆胰科是响当当的,“陈院士的学生”更是为他镀了一层金。
另一方面,
肖主任提出的是临床广泛采用的手术方案。
先经皮穿刺,不起效就做内镜,再不行的话,最后只能开刀,直接进入腹腔做清创。
重症急性胰腺炎,就是胰腺彻底坏死,引起包括器官衰竭、严重感染这些并发症。
治疗方法,自然就是把坏死的组织清理干净。
三段升阶梯疗法,无可指摘。
就在这时,一道年轻的声音打破了会议室内的寂静。
许秋起身,面对众多主任的凝视脸色依旧不改。
他缓缓地说道:“ECMO用不上。”
ECMO开机费十万,后续每天的花费也在万元左右。
病人的家庭,实在是负担不起这种奢侈的东西。
“升阶梯疗法,也不可取。”
经皮穿刺肯定是行不通的。
内镜清创引流治疗,的确有“微创、并发症、死亡率较低”的优点。
然而,这门手术却需要反复多次清创!
它带来的致命问题是——增加住院天数和费用。
经腹腔路径手术开刀虽然风险高,
但,只要手术效果好,住一个月左右,就能脱离危险,转入普通病房。
但微创内镜,需要反反复复穿刺清理,逐步扩大窦道,ICU的住院天数会飙升到两个多月,而且手术费用也会水涨船高……
在场的都是专家,能从许秋的两句话中,听出来他要表达的意思。
但,这时肖主任又站了起来,问道:
“许秋,你忽略了一个最重要的问题……”
请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。
相邻推荐:精神病面前,鬼东西算个球 朱棣模拟曝光,立我做圣孙! 明末最强走私犯 从群演开始[娱乐圈] 万人嫌重生成万人迷瑞兽 重生后我不是人了 垂钓黑影面具,我成了暗黑之主 重回七零恶毒后妈每天在洗白 老六有了因果律,神明看了也颤栗 灵异:这个店只在深夜开门 黄皮子讨封?你像金发兽耳小萝莉 渣了妻女后,我拔了自己的氧气管 穿成女主的极品婆婆 都市之至尊金融皇帝 灵气复苏:我是全校唯一的普通人 末世病毒“S” 女扮男装后被男配看上了 爆款网文[快穿] 庶民王侯 master转职咒术师
好书推荐:揉碎温柔为夫体弱多病和情敌在古代种田搞基建我有了首都户口暗恋指南星际双修指南我只是一朵云瑜伽老师花样多妈宝女她躺平爆红了你不能这么对我带着战略仓库回大唐背叛宗门,你们后悔什么?重生之护花痞少许你三世民国重生回到古代当夫子太子殿下躺平日常我的外甥是雍正公主 驸马 重生重生宠妻时光盗不走的爱人古穿今之甜妻混世小术士高手她带着全家翻身借一缕阳光路过爸爸偷了我的女朋友的东西后妈卷走40万失踪后续