“根据血流动力学研究,这个患者采用心外管道全腔静脉肺动脉吻合术能量消耗最小,是最佳的手术选择。所以,接下来秦主任将会为我们演示这个术式。”
听着朱主任的介绍,心血管内科的医师都是认真的看了起来,毕竟这个术式,是如今最普遍和最常规的术式。
他们也想知道,这种经典术式秦主任做的有何不同。
术前的准备和其余术式并无不同,在陈文豪完成麻醉之后,秦廊便是开始了操作。
“一助,确认体外循环、心脏停跳...”
秦廊下到了指令。
“确认无误。”
“弯头插管...手术刀...”
听到秦廊的指令,观摩室之中,一个住院医有些不太明白的询问了起来:“这个弯头插管干嘛用的?”
朱主任第一时间解释道:“弯头插管使用与上、下腔静脉插管。”
果然,下一刻,一助便是完成了相应的插管。
而秦廊直接开始了肺动脉的切断,以及充分游离肺动脉。
看着秦廊飞速的操作,好几个实习医生有些茫然,好快的速度,还没看清楚就结束了。
一个个脸都涨红了,好丢脸。
几个小菜鸟,一脸懵的看向了朱主任求救。
朱主任又是好气又是好笑,看看这几个家伙比秦廊进来市一院也晚不了几天,便是连秦廊的操作都看不懂。
这货比货得丢,人比人得死。
本来这一次观摩就是为了让这些医师更深刻的记忆这些术式,所以朱主任非常耐心的讲解到:
“你们看秦主任完成了肺动脉切断后,开始游离肺动脉,包括了远心端以及左右肺动脉,接下来,他又在上腔静脉与右房交界处横断。”
听到朱主任的动作拆分,这些个小医师才明白过来,原来这么短短的几秒钟,秦主任完成了这么多的操作。
“朱主任,这么快,能识别的清楚么?哎呀,秦主任又在进行远心端与右肺动脉的端侧吻合了,好想有一个暂停键。”
一个主治医师对于这台手术,相对了解的深一点,有些疑惑的问道。
朱主任也是一时语塞,正常医师进行这个步骤的时候,总归会花一点时间来分辨血管,以及设计切断处,哪有像秦廊这么不用思考一般,直接就一刀切。
也怪不得他们看不懂,这种感觉就像是数学老师在上面讲课,一开始还能听懂,中途稍微走了个神,看了下心爱的姑娘,再次清醒过来,高中三年就再也没跟上过。
当然,心爱的姑娘,这辈子也没有上过。
朱主任轻咳了一声:“秦主任,那是一般人么?之后,等录像下来了,你们自己回去0.5倍速观看。以后,自己做的时候,还是要做好充分的准备,不可以学秦主任这种操作。”
“哦。”
主治医院遗憾的叹了一口气。
不到一分钟,秦廊又完成了教科书级别的端侧吻合,之后又开始进行肺动脉远端与上腔静脉近心端行端端吻合。
见到秦廊的这一手操作,观摩室之中都是安静了下来,直到他完成,才赞叹了起来。
朱主任也是说道:“今天在座的除了我们心血管内科的,其余的科室医师,倒也不是白来,你们可以看看秦主任是怎么处理各种细节的,尤其是在各种吻合上,不同部位,他总能够寻找到最佳的缝合方式,这些细节,是你们要不断去领悟的。”
听到朱主任的教诲,这些小医师也是深以为然,秦主任的手术,真的每一部分,都是教科书级别的,尤其是这种细节的处理,非常之细腻和熨帖。
“膨体聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”
在观摩室众人感慨之际,秦廊已经马不停蹄的进入了下一个关键步骤。
朱主任直接比了比手势,示意众人安静,提醒道:
“这个操作,也是这个术式的精髓,你们首先要关注秦主任的选材,使用了段膨体聚四氟乙烯人造血管。其次,你们再看秦主任接下来的操作。”
“这是!天啊!”
观摩室之中,这些个小医师都是惊呼了起来,秦主任直接用剪刀开始修建这一段人造血管,秦廊在手术台上,因地制宜的开始改良手术用具!
直接,秦廊将人造血管纵行剪开,然后在右心房内上下腔静脉开口之间与右房右侧壁缝合,形成一半由人造血管另一半由右房壁组成的管状通道,以接通上下腔静脉开口,并与右房右室隔开。
看着秦廊的操作,好几个主治医师都傻了。
这种操作,怎么说了,打个比方,就是工艺品大师买了一个青瓷碗,然后将其打碎,再用金缮将其一片片的重新组合起来,完成了金缮之后的青瓷碗,直接暴涨身价百倍,而且,外观上艺术气息同样提升了百倍。
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