谷新悦跟着陆晨已经有很久的时间。
他知道陆晨的每一步,都是大有深意。
难道这患者真的有其他的诊断,可能不放起搏器?
谷新悦眉头深锁,不放过心电图的任何一个细节。
这一下,还真被他看出了一点儿东西。
“陆主任,我知道了!”谷新悦突然站起身,“这个患者是一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、左后分支阻滞,考虑存在三分支阻滞!”
谷新悦这话一出,金苗眼前一亮。
他再次看向心电图的时候,果然看到了这三种传导阻滞。
这个老谷,真的有两下子嘛。
台上,陆晨笑着点点头。
“谷医生说得没错,这个患者就是三种阻滞合并,那你们知不知道,阻滞的部分在哪里?”
陆晨看向了谷新悦。
谷新悦再次看向心电图,眉头一皱,随后缓缓道。
“我觉得房室结或者希浦系,都是有可能的。”
陆晨没有否认这个答案,而是看向其他人。
“你们的意见呢?”
金苗站了起来,“我觉得是阻滞部位在希浦系吧?”
谷新悦疑惑道:“为什么不能是房室结?”
金苗挠了挠头,“一种感觉吧,具体原因的话,我只能自己领会,还真说不出来。”
众人听到金苗这话,却是一笑。
但是,陆晨却是对金苗竖起了大拇指,“你的第六感还真是挺准的呢,阻滞部位就是在希浦系。”
“主任,这又是什么原因呢?”
又一位副主任医师提问道。
“据我所知,这种阻滞,在临床上都是有可能的。我们暂时没有做电生理检查,肯定分辨不出来。”
陆晨却是笑了笑。
“你们只知其一,不知其二。”
“如果患者年龄大,房室结阻滞的可能性就会有。”
”但对于这个18岁的少女,房室结没那么容易出现问题,而且对于室间隔缺损的患者,手术主要影响的是束支传导系统。”
“道理也很简单,室间隔是在左右心室之间,做手术一般影响的也是束支传导系统,房室结离那里还挺远的,一般影响不到。”
这一番言论,说起来很简单。
但是想要联系到实际,却是颇为困难。
“主任,但是你说的这么多,并没有说这个患者该怎么治?”谷新悦疑惑道,“接下来的治疗,需要放起搏器吗?”
“或者,按照您的意思,这是三种阻滞并存,不是更应该放起搏器吗?”
谷新悦的疑问,也是大家想问的。
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